目的 探讨腋窝淋巴结阳性数为1～3个的早期乳腺癌患者根治术后辅助放疗的指征.方法 回顾性分析根治术后并经病理证实腋窝淋巴结阳性数为1～3个的早期乳腺癌患者92例,腋窝淋巴结阳性数为1、2、3个的患者数分别为40、30、22例.其中45例接受同侧胸壁、内乳区及锁骨上淋巴引流区放疗.定义预后指数≥4分者为高危患者,＜4分者为低危患者.采用Kaplan-Meier法计算生存率,并用Logrank法进行检验.结果 放疗患者和未放疗患者的5年生存率分别为93.5％和86.4％(x2=3.43,P＞0.05),10年生存率分别为73.0％和56.8％(x2=2.82,P＞0.05),局部复发率为6.7％和19.1％(x2=4.66,P＜0.05).低危和高危患者中未放疗患者的10年生存率分别为73.0％和56.8％(x2=3.45,P＞0.05),局部复发率分别为11.0％和24.0％ (x2=4.64,P＜0.05).低危和高危患者中接受放疗患者的10年生存率分别为82.0％和72.3％(x2=4.07,P＜0.05),局部复发率分别为11.0％和5.0％(x2=5.64,P＜0.05).结论 对腋窝淋巴结阳性数为1～3个的早期乳腺癌根治术后且预后指数为高危的患者,建议术后行胸壁和同侧锁骨上淋巴结辅助放疗.
作者：李立芳；韩宝林
来源：国际放射医学核医学杂志 2013 年 37卷 5期
