目的 评价64排螺旋CT(64-MSCT)在小膀胱肿瘤诊断中的应用价值.方法 采用64-MSCT对48例小膀胱肿瘤(直径≤1.5 cm)患者进行膀胱轴位平扫、动脉期、静脉期、延迟期增强扫描及图像多平面重建后处理,回顾性分析所获得的CT影像学资料.结果 48例小膀胱肿瘤中,64-MSCT膀胱轴位平扫检出45例,检出率为93.75％,未检出3例,漏检率为6.25％,漏检病灶均＜0.5 cm; 64-MSCT膀胱轴位平扫及动脉期、静脉期、延迟期增强扫描检出48例,检出率为100％.应用多平面重建后处理方法检查,有利于小膀胱肿瘤的定位,48例小膀胱肿瘤中,发生在膀胱壁44例、发生在膀胱憩室内4例.经手术及病理证实,48例小膀胱肿瘤中,膀胱原位癌2例、腺癌6例、移行上皮癌38例、乳头状瘤2例.小膀胱肿瘤的64-MSCT平扫表现为乳头状或菜花样小结节状软组织密度影,增强扫描表现为均匀、持续性强化.6例窄基底的带蒂病灶,64-MSCT均诊断为乳头状瘤,而病理诊断结果为乳头状瘤2例,移行上皮癌4例,64-MSCT误诊率为66.67％,表明64-MSCT对窄基底带蒂病灶的鉴别诊断存在一定难度.64-MSCT对诊断小膀胱肿瘤总的准确率为89.59％,误诊率为10.41％.结论 64-MSCT基本能满足检出、诊断小膀胱肿瘤的要求,是一种无创伤地诊断小膀胱肿瘤较理想的方法.
作者：蒿崑；孙珊珊；王凯
来源：国际放射医学核医学杂志 2014 年 38卷 4期
