目的：通过螺旋断层放疗系统的兆伏级 CT（MVCT）图像引导技术，定量分析三种不同部位肿瘤治疗的摆位误差，为各部位临床靶区外扩范围提供合理的边界值，提高临床精确放疗效果。方法选取进行螺旋断层放疗的肿瘤患者60例，均通过 MVCT 扫描图像引导摆位，分别对587次头颈部、500次胸部、371次腹腔及盆腔肿瘤 MVCT 图像校正的平移和旋转误差进行统计，计算各部位肿瘤误差发生率，通过GraphPad Prism 5制作三维误差分布直方图，同时分析摆位系统误差和随机误差，并通过经验公式分析靶区最佳外扩值。结果60例患者共经 MVCT 扫描1458次。头颈部肿瘤在三维方向误差发生率远低于胸部和腹腔及盆腔肿瘤，摆位误差值≥3 mm 时，头颈、胸部、腹腔及盆腔误差发生率分别为55．3％、70．8％、79．8％，误差值≥5 mm 时，三者分别为17．5％、40．6％、47．2％。对于旋转误差，头颈部发生率略高于其他部位。各部位的系统误差在－1．4～2．7 mm 之间，腹腔及妇科部位在治疗床升降方向的误差分布大于其他部位（χ2＝19．3， P ＜0．05），系统误差值为2．7 mm。头颈、胸部、腹腔及盆腔肿瘤需分别在 CTV 基础上外扩4～7、9～14、10～17 mm。结论头颈部、胸部、腹腔及盆腔肿瘤患者治疗摆位时在三维方向误差分布各有差异，每天
作者：郁欢欢；张磊；杨双燕；单国平；程晓龙；时建房；程品晶
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 22期
