目的 探讨SPECT的同机定位CT引导经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析275例周围型肺占位患者,均行SPECT同机定位CT引导下肺穿刺活检术,取材样本长1.0～1.5 cm,并结合肿瘤标志物检测,评价其在周围型肺癌诊断中的价值.采用SPSS13.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验或是近似t检验.结果 275例经皮肺穿刺活检术均穿刺成功,穿刺成功率为100％.肺穿刺活检诊断周围型肺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为97.01％、100％、97.82％.非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)的血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值之间的差异无统计学意义(t=1.081、0.666,均P＞0.05),SCLC的神经元特异烯醇化酶(NSE)值高于NSCLC,差异有统计学意义(t=3.671,P＜0.05);NSE值受试者工作特征曲线下面积为0.935,最佳诊断界值点为26.86 ng/mL,取26.86 ng/mL作为阈值鉴别SCLC与NSCLC所得的灵敏度、特异度分别为91.34％、84.92％.结论 SPECT同机定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是可行的,对周围型肺癌具有较高的诊断准确率,NSE值有助于鉴别SCLC和NSCLC.
作者：陈鹏；宋长祥；陆武；刘永；袁小帅；杜鹏
来源：国际放射医学核医学杂志 2018 年 42卷 1期
