目的 评估CT引导下植入125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响.方法 选取2013年10月至2018年6月接受125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组16例(男性10例、女性6例)和不合并COPD组42例(男性28例、女性14例),术后2～6个月检测肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)变化的情况.组间比较采用f检验.结果 覆盖90％靶体积时的剂量(D90)为(114.3±10.2)Gy,90％剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为(92.3±7.2)％,术后验证匹配周边剂量(MPD)的中位值为112.8 Gy.随访6个月,不合并COPD组与合并COPD组患者治疗前后的FVC％差异均无统计学意义(t=0.70、0.20,均P＞0.05).合并COPD组治疗前后的DLco之间的差异无统计学意义(t=1.11,P=0.563),但不合并COPD组治疗前后的DLco之间的差异有统计学意义(t=2.29,P=0.019).治疗前后,合并COPD组和不合并COPD组肿瘤体积之间的差异均无统计学意义(t=1.82、1.26,均P＞0.05),但合并COPD组和不合并COPD组在治疗前后肿瘤体积之间的差异均有统计学意义(t=5.78、9.96,均P＜0.001).根据术后质量验证MPD和D90大小分为2组(＞110 Gy组和≤110

作者：郭永涛；张遵城；霍小东；董华

来源：国际放射医学核医学杂志 2019 年 43卷 3期