目的 分析不同期别石棉肺患者的肺功能特征及其与影像评分的相关性.方法 连续入选8年间首诊石棉肺患者249例(Ⅰ期183例,Ⅱ期48例,Ⅲ期18例).采用体积描记法和一氧化碳弥散法测定肺通气和气体交换指标.按照尘肺片各肺区小阴影密集度进行评分.结果 不同期别石棉肺肺功能受累不同,所有患者均伴有不同程度弥散障碍;随着石棉肺期别递增,一氧化碳总弥散量(DLCO SB％)递减,石棉肺Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的DLCO SB％比较,差异有统计学意义(P＜0.01).随石棉肺期别递增,限制性通气障碍比例增高.不同期别患者呼气峰值流速(PEF％)、25％、50％和75％肺活量时最大呼气流速(MEF25-75％)均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).根据胸部X线片小阴影密集度进行评分,石棉肺小阴影密集度评分分别与用力乎气肺活量(FVC％)、肺总量(TLC％)或DLCO SB％呈显著的负相关(P＜0.01).结论 不同期别石棉肺患者有不同程度的气体交换障碍、小气道功能障碍伴或不伴通气功能障碍,弥散量降低先于肺容积变化石棉肺胸片影像分期与肺功能下降相平行,在一定程度上反映了病情的严重程度.
作者：杨晓丽；朱晓莉；李安；杜旭芹；宋玉果；叶俏
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2016 年 34卷 9期
