目的:探讨在宫颈癌三维腔内后装放疗中，MRI影像与CT影像勾画大体肿瘤体积（GTV）的差异。方法:选取2012年9月至2016年7月联勤保障部队第九〇〇医院收治的经组织病理学等结果确诊为宫颈癌Ⅱb~Ⅲb期的患者12例，年龄50~64岁。所有患者接受外照射及三维腔内后装放疗后行CT和MRI扫描，在OMP计划系统上进行影像融合，由3位放疗科医师分别在CT和MRI图像上2次勾画GTV，包括子宫体、子宫颈及宫颈原发病灶。CT、MRI图像分别勾画得到36个GTV（称为GTV
CT、GTV
MRI），计算GTV
MRI与GTV
CT的比值R，其差异比较采用配对
t检验。
结果:GTV
CT为（93.8±11.8) cm
3，GTV
MRI为（71.1±3.1) cm
3。3位医师勾画的GTV
CT、GTV
MRI最大与最小体积的差值分别为41.3 cm
3、11.3 cm
3。与医师3相比，医师1、2分别勾画的GTV均较大，比值R之间的差异均有统计学意义（
t=-8.644、-5.043，均
P=0.000）。3位医师勾画的GTV
MRI更接近，靶区体积受人为因素影响更小。
结论:CT影像引导的三维腔内后装放疗，受人为因素等影响，勾画GTV存在差异，应用MRI和CT影像融合技术可缩小这种差异。
作者：朱云云；傅志超；陈杰；廖绍光；冯静；沈志勇；应文敏
来源：国际放射医学核医学杂志 2020 年 44卷 4期
