新生儿化脓性脑膜炎(化脑)是指出生4周内由化脓菌引起的脑膜炎症,幸存者40%~50%可留下失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。由于新生儿化脑的症状往往不典型,加上不规范的应用抗生素,以及少数处于病程早期患儿已有临床表现但是脑脊液还没有明显变化的患者,可能造成脑脊液的改变亦不典型,从而给早期诊断带来一定困难。目前有关预后及脑损害的报道多是颅脑计算机断层扫描( CT)检查,尽管CT能显示脑膜炎但对微小病变不敏感,且CT的发射方式可造成电离辐射的存在,儿童CT检查更能导致寿命辐射风险度的显著上升。近年来,磁共振成像( MRI )特别是弥散加权成像( DWI)已成为评估早期新生儿脑损伤的重要手段之一。
作者:赵玉娟;马海欣;李思袖;王静
来源:中国妇幼健康研究 2014 年 2期