目的：探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）的早期临床表现及早期抗生素选择。方法选择83例确诊为新生儿化脑的住院新生儿为研究对象，采用回顾性分析的方法，按新生儿就诊的主诉等进行临床资料的收集及分析，了解新生儿化脑的早期临床特征，以及在病原学不明确的情况下早期选择有效抗生素治疗的效果。结果新生儿化脑的早期临床特征是发热（51．8％），其次是黄疸（26．5％）、青紫（9．6％）、鼻阻（9．6％）；微生物学检查：83例均行血培养及脑脊液培养，结果病原菌检测阳性共15例（18．1％），其中血培养阳性11例（13．3％），表皮葡萄球菌居首位，其次为大肠埃希菌；而脑脊液培养阳性仅4例（4．8％），以大肠埃希菌居多。83例病例中病原菌明确者选择敏感抗生素治疗，病原菌不明者则选择青霉素与头孢曲松钠联合治疗2周，治疗有效率为72．3％，未愈或自动出院占27．7％。结论新生儿化脑应及时进行腰穿检查以免漏诊。早期选用青霉素联合头孢曲松有较好的治疗效果。
作者：姜荣荣；李杨方
来源：中国基层医药 2016 年 1期
