目的：探讨川崎病（ KD）患儿治疗前后外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞（ Treg）与Th17细胞比例的变化，以指导临床治疗及评估预后。方法选择KD患儿32例（ KD组）及健康幼儿28例（对照组）；抽取对照组幼儿和KD组患儿使用免疫球蛋白＋阿司匹林治疗前及治疗后热退3天时清晨空腹静脉血，采用ELISA双抗体夹心法检测血清中白细胞介素－15（ IL-15）、白细胞介素－17（IL-17）和白细胞介素－23（IL-23）水平；采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞和Th17细胞比例。结果与对照组相比，KD组患儿治疗前血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均显著增高（t值分别为－4．35、－3．98和－4．11，P＜0．05）；经治疗后，血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均有显著降低（t值分别为3．74、2．94和3．06，P＜0．05）。 KD组患儿外周血中Treg细胞比例明显降低（t＝2．54，P＜0．05），经治疗后可基本回升至对照组水平，与治疗前相比差异有显著性（t＝－2．13，P＜0．05）；Th17细胞比例明显升高（t＝－1．87，P＜0．05），治疗后与治疗前相比有明显降低（t＝2．71，P＜0．05）。结论 Treg细胞与Th17细胞之间的失衡可能在川崎病的发病中起重要作用，其比例的变化对指导临床用药及评估病情和预后具有一定的意义。
作者：卢红飞；林应荣；史澈；王乃飞
来源：中国妇幼健康研究 2014 年 6期
