目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）患者妊娠物局部注射甲氨蝶呤（ MTX）治疗后，经阴道超声检查是否对疗效评价有意义，如何早期发现病程中大量阴道流血的患者，及早进行干预。方法回顾性分析扬州市妇幼保健院收治的21例CSP患者，分析治疗前后超声影像学的改变对治疗效果评价有无辅助作用，病程中发生大量阴道流血的患者的临床特点。结果所有患者治疗前后超声均有改变，联合血β－人绒毛促性腺激素（β－hCG）分析，治疗后B超影像学检查可用于评价疗效。21例CSP病程中阴道流血≥200 mL者5例，其中妊娠囊型2例，包块型3例，病程中复查B超均发现包块进行性增大，如合并血流丰富者，则更易发生难以控制的阴道大量流血。结论治疗后B超影像学检查可用于药物保守治疗效果的评价，药物保守治疗后B超提示包块增大或妊娠物周边血流丰富，则病程中极易发生难以控制的阴道大量流血。
作者：王奕芳；王亦雄；黄涛；顾小燕
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 2期
