目的 探讨胎儿超声心动图在唐氏筛查高危胎儿先天性心脏畸形中的诊断作用. 方法 收集2012年11月至2014年11月间共4 875例妊娠22~28周的孕妇,依据唐氏筛查结果将其分为高风险、低风险、未检查3组. 选用胎儿超声心动图软件,应用局部放大功能,采用心脏四腔心观、五腔心观、左右室流出道观、大血管短轴观、上下腔静脉及三血管-气管平面观,判断胎儿是否发生先天性心脏病. 结果 在4 875例受检者中,唐氏筛查低风险者3 656例,高风险者147例(21-三体103例, 18-三体36例,Turner8例) ,其余1 072未进行染色体检查. 超声心动图提示在合并有先天性心脏病的胎儿中,唐氏筛查高风险组的引产率明显高于低危组(χ2 =5.08,P=0.02). 唐氏筛查高风险组的先天性心脏病发生率显著高于低风险组(χ2 =718.89, P=0.00). 结论 唐氏筛查高风险组中21-三体者多见,存在染色体核型异常的发生率也较高. 超声心动图检查发现,高风险组的心脏畸形发生率远高于低风险组. 及早对唐氏筛查高危患者进行产前检查,对减少围产期胎儿死亡具有重要意义.
作者：王荷芬；张鲁康；张丽
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 26卷 4期
