目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的药物治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月陕西汉中市人民医院累计收治的48例剖宫产手术后瘢痕处妊娠患者，按照随机数字表法分为米非司酮口服＋甲氨蝶呤病灶部位注射（ MTX组）和米非司酮口服＋双侧子宫动脉栓塞（ UAE组），每组各24例，分析两组治疗效果。结果 MTX组24例患者，一次性吸宫成功22例，2例因术前发现子宫瘢痕处肌层组织较薄，行腹腔镜下瘢痕处病灶切除术。 UAE组双侧子宫动脉栓塞后一次性吸宫干净23例，1例吸宫过程中出血多，立即经腹行病灶切除术。两组患者术后出血量、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间比较均无显著性差异（t值分别为1．021、0．797、0．462，均P＞0．05），MTX组平均住院日显著高于UAE组（t＝2．366，P＜0．05），而住院费用显著低于UAE组（ t＝3．741，P＜0．05）。结论米非司酮＋甲氨蝶呤病灶局部注射联合清宫术是剖宫产瘢痕妊娠治疗的主要方法，可减少清宫过程中出血，保留器官，避免子宫切除。
作者：广会娟；白彦；董俊英；田轶；郭改利；寇相欢；尤红霞
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 5期
