目的 分析妊娠前体质量指数(BMI)及妊娠期周增重对孕产妇围生结局和新生儿出生结局的影响.方法 收集2014年1至9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检并住院分娩的2 124例单活胎初产妇的产前检查记录和住院分娩病历资料,依据妊娠前BMI分为4组:低体质量组(BMI＜ 18.5kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI＜ 24.0kg/m2)、超重组(24kg/m2≤BMI＜ 28.0kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0kg/m2);依据妊娠期周增重四分位数间距分为4组:＜0.31kg/w组,0.31～＜0.39kg/w组,0.39～＜0.46kg/w组,≥0.46kg/w组,分析妊娠前BMI及妊娠期周增重对妊娠结局的影响.结果 相对于正常组,肥胖组孕产妇剖宫产、产后出血、早产、未足月胎膜早破(PPROM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病和子痫前期的发生率均明显增加(x2值分别为22.34,10.58,6.83,5.73,33.79,38.86,10.65,P＜0.05或P＜0.01).相对于妊娠期增重幅度＜0.31 kg/w组,≥0.46kg/w组孕产妇剖宫产和巨大儿的发生率明显增加(x2值分别为17.62,45.51,P均＜0.01),而＜0.31 kg/w组足月低体质量儿发生率高于其他3组(x2=9.42,P＜0.01).结论 妊娠前肥胖和妊娠期周增重幅度过大或过小均可对孕妇和胎儿产生不利的影响,合理控制妊娠前体质量和妊娠期增重可改善妊娠结局.

作者：柳露；洪忠新；王佳；丁冰杰；毕研霞

来源：中国妇幼健康研究 2015 年 26卷 6期