目的 探讨瘢痕子宫初次子宫缝合方式对再次妊娠阴道分娩的影响.方法 选取150例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按照初次缝合方式进行分组,实验组为初次子宫双层缝合方式患者(n=74),对照组为初次子宫单层缝合方式患者(n=76).比较两组患者再次妊娠试产成功率、新生儿评分以及术后并发症率.结果 实验组试产成功率为81.10％,显著高于对照组(64.47％),差异具有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).实验组新生儿Apgar评分显著高于对照组(t=19.29,P＜0.05),且产时出血量、产程时间均显著低于对照组(t值分别为7.79、2.81,均P＜0.05).实验组产妇产后出血(＞500mL)、子宫破裂或不完全破裂的发生率均显著低于对照组(x2值分别为5.59、5.03,均P＜0.05),两组产褥感染、新生儿窒息的发生率无显著性差异(x2值分别为2.67、1.97,均P＞0.05).结论 相比子宫单层缝合方式,瘢痕子宫初次子宫双层缝合方式的产妇再次妊娠阴道分娩试产成功率显著提高,并能够有效地减少单层缝合方式所引起的产后并发症,更有利于自然分娩,值得临床进一步推广应用.
作者：张园园；余后火
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 26卷 6期
