目的 探讨血清PCT的检测在小儿细菌性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用.方法 选取2015年2月至2016年5月在安康市中医医院儿科住院的细菌性脑膜炎患儿148例为细菌组,病毒性脑膜炎患儿103例为病毒组,同时选取68例进行体检的健康儿童为对照组,所有患儿均在入院第1天空腹状态下及严格无菌操作中抽取静脉血液,比较分析细菌组、病毒组、对照组患儿的血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),观察细菌组和病毒组患儿病原学检查结果.结果 细菌组患儿的PCT(t=8.756)、CRP(t=53.751)、WBC(t=46.954)水平均高于病毒组,ESR(t=28.049)水平则低于病毒组,差异均有统计学意义(均P<0.05);细菌组PCT(χ2=200.091)、WBC(χ2=31.619)阳性率均高于病毒组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着PCT浓度上升,细菌组患儿人数逐渐增加,病毒组人数逐渐减少,细菌组患儿PCT较高,而病毒组PCT浓度较低,两组患儿PCT水平分布比较,差异有统计学意义(χ2=210.744,P<0.01).结论 当临床中因为各种原因不能及时进行脑脊液检查时,血清PCT的检测在小儿细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断中有重要意义,如果再联合检测WBC、ESR和CRP等,则能有效缩短诊断时间,及时采取针对性治疗,值得在临床中进一步观察和选择性推广.
作者：汪涛；刘波；邓向海；杨金宇；朱武
来源：中国妇幼健康研究 2017 年 28卷 9期
