目的 探讨检测脑脊液降钙素原(PCT)对开颅术后细菌性脑膜炎(PNBM)患者的早期诊断价值.方法 选取我院ICU收治的怀疑为PNBM的34例患者作为研究对象进行前瞻性研究.入组当天采集外周静脉血行血常规、C反应蛋白、PCT检测.留取脑脊液行常规、生化、PCT检测及脑脊液培养.根据PNBM诊断标准将患者分为PNBM(感染组)与非PNBM(非感染组).结果 15例(44.12％)患者(感染组)符合PNBM诊断标准,余19例为非感染组.在怀疑感染当天感染组患者脑脊液PCT浓度(中位数为0.50 μg/L)明显高于非感染组(中位数为0.29μg/L),差异有统计学意义(P均＜0.01).ROC曲线分析显示:脑脊液PCT曲线下面积为0.846,高于其他传统指标曲线下面积,脑脊液PCT理想的最佳诊断PNBM的水平为0.42 μg/L,该临界值的敏感度为80.0％,特异性为73.7％.结论 脑脊液PCT诊断PNBM的敏感度和特异性均优于其他传统指标,脑脊液PCT对早期PNBM具有很好的诊断价值.
作者：张国新；隋明亮；张劲松
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 11期
