目的 探讨巨大胎儿胰岛素分泌功能,为研究和控制胎儿肥胖及肥胖相关胰岛素抵抗提供依据.方法 以2016年7月-2017年6月于西北妇女儿童医院出生的正常新生儿100例(组Ⅲ)及巨大儿200例为研究对象.根据孕前母亲身体质量指数(BMI),将巨大儿进一步分为母亲肥胖的巨大儿(组Ⅰ)及母亲体重正常的巨大儿(组Ⅱ).新生儿生后采集脐带血5mL,其中2mL用于测血糖,余3mL离心后取出血清,放射免疫法测胰岛素,利用HOMA稳态模型评价胰岛素功能.结果 母亲孕前血糖及胰岛素,脐血血糖在每两组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);母亲孕前BMI、脐血胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)在每两组间比较差异均有统计学意义(母亲孕前BMI:tⅠ与Ⅲ=2.33,tⅡ与Ⅲ=7.19,tⅠ与Ⅱ=2.18,均P＜0.05;脐血胰岛素:tⅠ与Ⅲ=7.39,tⅡ与Ⅲ=2.57,tⅠ与Ⅱ=3.71,均P＜0.05;HOMA-IR:tⅠ与Ⅲ=5.70,tⅡ与Ⅲ=5.90,tⅠ与Ⅱ=2.89,均P＜0.05;HOMA-β:tⅠ与Ⅲ=10.20,tⅡ与Ⅲ=5.15,tⅠ与Ⅱ=5.98,均P＜0.05;HOMA-IS:tⅠ与Ⅲ=-11.27,tⅡ与Ⅲ=-8.77,tⅠ与Ⅱ=-3.24,均P＜0.05).且母亲孕前BMI,脐血INS,HOMA-IR,HOMA-IS在正常新生儿、母亲体重正常巨大儿、母亲肥胖巨大儿三组间呈逐渐升高趋势,而HOMA-IS呈逐渐降

作者：尚进；肖延风

来源：中国妇幼健康研究 2018 年 29卷 7期