目的 比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期两种不同内膜准备方案的临床妊娠结局,探讨适合PCOS患者的子宫内膜准备方案.方法 回顾性分析西北妇女儿童医院生殖中心2016年1月至2018年8月,1 187名PCOS患者共1 356个FET周期的临床资料.根据子宫内膜准备方案将所有患者分为降调节后激素替代组(GnRH-a& HRT组)680例和激素替代组(HRT)584例.比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、移植胚胎个数、黄体酮转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率及活产率等指标.结果 ①GnRH-a&H RT组的转化日内膜厚度显著高于HRT组(t=-3.274,P＜0.01);②两组患者临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率比较均无统计学差异(x2值分别为0.273、1.014、0.677、1.717,均P＞0.05),但GnRH-a& HRT组的异位妊娠率较低;③＜35岁组和≥35岁组内比较,GnRH-a&HRT和HRT两种方案的临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率,差异均无统计学差异(x2=0.074～1.717,均P＞0.05),但≥35岁PCOS患者在GnRH-a&HRT组活产率较高(53.66％ vs.40.00％)、流产率较低(25.93％ vs.36.36％).结论 降调节后激素替代方案和激素替代方案在PCOS患者FET治疗中均能获得相似的妊娠结局,≥35岁PCOS患者降调节后激素替代方案的妊娠结局更好.
作者：孙婷；潘丹；柏海燕
来源：中国妇幼健康研究 2019 年 30卷 11期
