目的 探讨新产程标准下临产前及临产后急诊剖宫产对妊娠结局的影响.方法 选取上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2018年5月至2019年6月在产程中因急诊原因转剖宫产者853例.其中临产前手术者565例,设为临产前组;临产后手术者288例,设为临产后组.对比两组产后出血量、血红蛋白变化值、新生儿评分、产褥感染率及术后住院天数.结果 临产前组与临产后组剖宫产指征排序首位的均为胎儿宫内窘迫(66.19％vs.50.70％),其次临产前组为产前发热(17.88％),临产后组为相对性头盆不称(36.80％).临产前组产妇的产后出血量少于临产后组[(222.16±90.01)mL vs.(248.30±60.12)m L,t=3.049,P<0.05]、血红蛋白变化值小于临产后组[(4.16±0.29)g/L v s.(6.43±0.61)g/L,t=3.011,P<0.05]、新生儿评分高于临产后组[(9.86±0.59)分v s.(9.68±0.92)分,t=3.441,P<0.05]、产褥感染率低于临产后组(35.58％v s.51.04％,χ2=18.893,P<0.05)、术后住院天数少于临产后组[(4.50±0.43)天v s.(4.75±0.68)天,t=2.420,P<0.05].结论 按新产程标准,临产后急诊剖宫产者产后出血量增多,新生儿窒息率、产褥感染率增高,术后住院天数增多,因此需要加强阴道试产过程中对产妇及胎儿的监测及手术指征的把握,及时干预和有效处理,以降低产妇及新

作者：许扬；侯燕燕；陈磊；郭甜

来源：中国妇幼健康研究 2021 年 32卷 3期