静脉性血栓栓塞症(VTE)是全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)术后常见并发症,非症状性VTE发生率较高,部分患者可发生症状性静脉血栓形成或肺栓塞.TKA后非症状性VTE好发于肢体远端静脉,发生率相对较高;症状性VTE多发生于术后21 d内.THA后非症状性VTE好发于肢体近端静脉,症状性VTE易发生在术后6~8周.外科手术操作和麻醉方式、年龄、性别、种族,是否有VTE病史,是否伴发恶性肿瘤、血栓形成性疾病、血液系统疾病及术后开始活动的时间等,均是重要的风险因素.当前针对THA和TKA后VTE的不同特点,预防其发生已成为共识,包括术前、术中和术后用药等措施,但还需要更深入的研究.
作者:张益民;姜鑫;刘建永;李伟
来源:国际骨科学杂志 2009 年 30卷 3期