目的定量评价微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病时对椎旁肌的损伤程度。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月45例采用 MIS-TLIF 与开放性TLIF 治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料，其中采用 MIS-TLIF 20例（微创组），采用开放性 TLIF 25例（开放组）。分别记录并比较两组术前及术后1、3、5 d 血清肌酸激酶（CK）和白细胞介素（IL）-6水平，手术时间，术中出血量，术后下地时间，术前、术后12个月疼痛视觉模拟评分（VAS）和 Oswestry 功能障碍指数（ODI）。采用 MRI 测量术前、术后12个月手术节段及邻近节段多裂肌横截面积（Mcsa）。结果所有患者术后均获得14～38个月随访，平均24．4个月。微创组术后1 d 血清 CK 水平及术后1、3 d 血清 IL-6水平明显低于开放组（P ＜0．05），其余时间点两组血清 CK、IL-6水平无统计学差异（P ＞0．05）。术后12个月两组各有11例患者进行腰椎 MRI 检查，微创组无论在手术节段还是邻近节段，Mcsa 变化率均显著小于开放组（P＜0．01）。两组手术时间无显著性差异（P ＞0．05），但微创组术中出血量及术后下地时间明显优于开放组（P ＜0．05）。两组患者术后12个月 VAS、ODI 评分较术前有显著改善（
作者：汤红伟；吴文坚；张兴凯；曹鹏；裘剑如；梁裕
来源：国际骨科学杂志 2016 年 37卷 5期
