目的 探讨前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的中短期临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月在西南医科大学附属医院诊治的10例复杂胫骨平台骨折患者(M FB 3d-bc型),其中男8例,女2例,年龄21～55岁,平均39.3岁.所有患者均采用前后联合入路(后侧倒"L"入路、前外侧斜行入路),逐层分离并显露骨折断端,翘拔骨折塌陷处并植入自体髂骨,然后用钢板予以坚强固定.术后采用膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、数字分级法(N RS)疼痛分级来评价膝关节功能.结果 所有患者均获得随访,随访时间平均14.3个月(12～18个月),结果显示骨折均愈合良好,患肢膝关节活动尚可,未出现严重并发症.术后X线片显示骨折解剖复位7例,功能复位3例.所有骨折均一期愈合,关节功能完全恢复.术后12个月,所有患者膝关节活动度为100°～120°,HSS膝关节评分为(85.8±4.8)分,其中优7例,良2例,可1例,优良率为90.0％,Lysholm膝关节评分为(86.0±5.8)分,NRS疼痛分级为0级.结论 采用前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折中短期疗效满意,内固定位置可靠,骨折愈合良好,术后膝关节伸屈活动满意.
作者：梁杰；阳运康；向飞帆；杨琨；孙远林；周伟；向勇
来源：国际骨科学杂志 2019 年 40卷 6期
