目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效.方法:我院2005年7月～2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角＞40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13～69岁,平均28.75岁.引起颈椎后凸的病因为:先天性发育畸形4例,神经纤维瘤病3例,退变性后凸2例,创伤性畸形2例,因颈脊膜瘤行后路C2～C5椎板切除术后颈椎后凸1例.术前JOA评分7～16分,平均11.6分；后凸Cobb角41°～113°,平均69.7°.均行颈椎矫形手术,其中8例(Cobb角41°～86°,平均58.9°,后凸节段无明显后方骨性融合,JOA评分平均11.9分)行前路手术；4例(3例Cobb角＞90°,1例前后方均有明显的骨性融合,Cobb角48°～113°,平均91.3°,JOA评分平均11.0分)行前后路联合手术,一期完成1例,二期完成3例.记录患者手术时间、术中出血量,观察术后Cobb角及随访时的JOA评分、Cobb角变化.结果:8例单纯前路手术患者的平均手术时间为196min,平均术中失血量为520ml;术后2例患者出现肢体肌力下降,其中1例因术后5d内固定松动行手术重置内固定,再手术后肌力恢复到术前,另1例患者经甲强龙冲击治疗后肌力恢复到术前；术后Cobb角平均24.1°,畸形矫正率为59.1％；随访8～60个月,平均27.3个月,末次随访时Cobb角平均为36.9°,矫形丢失率为36.8％；末次随
作者：钟沃权；姜亮；孙宇；张凤山；张立；刘晓光；党耕町；刘忠军
来源：中国脊柱脊髓杂志 2012 年 22卷 3期
