神经外科重症监护室（ NSICU）中，重度颅脑损伤及重大手术后，患者常伴意识障碍或处于意识模糊状态，常发生与之相关的呼吸闭塞或中枢性呼吸功能衰竭，需行气管插管或气管切开进行机械通气治疗，是NSICU中VAP发生的主要途径之一。病人发生一旦VAP，会产生严重的呼吸困难，进而加重病情并延长住院时间，甚至会造成死亡。现在，VAP的高发病率，高死亡率，高医疗资源消耗已经引起了高度重视，如何改进治疗及护理技术来降低VAP的发病率及病死率已提上日程。本文从VAP的发病危险因素和各项预防措施进行了具体阐述，总结了VAP的发生与发展与临床护理工作中的各项操作有着密不可分的关系。临床上各种护理措施如严格遵守无菌原则、气道护理、口腔护理、体位护理、翻身叩背、严格的呼吸机消毒及正确的操作、正确的给予肠内营养等简单易行且花费低，结合各种治疗措施等积极预防治疗VAP，是降低NSICU患者VAP发病率和病死率、缩短住院时间、降低医疗费用的关键。
作者：张雪莲；李淼；陈广永；兰春光；张海凤；曹靖惠(综述)
来源：国际护理学杂志 2014 年 11期
