目的 探讨重症监护病房( Intensive Care Unit,ICU)呼吸机相关性肺炎患者的发病危险因素.方法 选取2016年1月~2017年7月该院ICU收治采用有创呼吸机进行机械通气的患者120例作为研究对象,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎将其分为研究组与对照组.研究组患者发生呼吸机相关性肺炎62例,对照组未发生呼吸机相关性肺炎58例.记录患者在治疗期间的相关临床参数,包括生化指标、APACHEⅡ评分、药物使用情况、插管时间等.结果 在所有患者中发生VAP的患者为52例,早发性VAP 15例,晚发性VAP 47例.与对照组比较,在机械通气时间、ICU入住时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分等指标方面,研究组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;Logistic回归结果显示:年龄、机械通气时间较长、住院时间较长、患者昏迷、使用糖皮质激素、使用抑酸剂、使用抗生素是患者发生VAP的重要危险因素.结论 有创呼吸机机械通气患者若不采取科学的预防措施,将导致呼吸机相关性肺炎发生,甚至可导致患者死亡.呼吸机相关性肺炎发生的主要危险因素是年龄较高、机械通气时间和住院时间过长、昏迷、未能科学使用抗生素药物等.因此,针对危险因素,可采取有效的措施,可提出相应的预防措施,从而改善患者的临床治疗效果.
作者：史芝璟；黄瑾；张桂丽；史云梅
来源：国际护理学杂志 2019 年 38卷 13期
