目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)检测在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓风险早期预警的意义。方法:选择2019年3月至2021年2月江门市中心医院PICC置管患者180例，所有患者均予置管后1 w、2 w时间点完成血管彩超血栓筛查，根据筛查结果分为血栓组、无血栓组。两组均在PICC置管前T0(0~1 d)、置管后T1(4~7 d)两个时间点检测TEG和D-D；绘制ROC曲线，分析血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中的预警效能(诊断敏感性、特异性)。结果:血栓组血栓弹力图中凝血反应时间(R)、血细胞凝块形成时间(K)低于无血栓组，差异有统计学意义(
P<0.05)；血栓组血栓弹力图中K、CI、最大振幅(MA)、血细胞凝块形成速率(ε)及D-D水平均高于无血栓组，差异有统计学意义(
P<0.05)；ROC曲线结果表明：血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中预警敏感性、特异性均高于单一血栓弹力图和D-D，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:血栓弹力图联合D-D检测用于PICC血栓风险中效果理想，能实现早期预警，获得较高的预测敏感性、特异性，值得推广应用。
作者：李祖媚；李民；蔡美霞；孙洁群；梁素芳；陈嘉荣；陈桃
来源：国际护理学杂志 2021 年 40卷 18期
