目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者24 h心室复极变异性及其与心律失常的关系.方法 对21例OSAHS患者、单纯打鼾者、正常对照组20例行24 h动态心电图检测,计算机自动测量连续的正常窦性心搏的QT间期、RR间期,并分别计算24 h标准化QT变异度(QTVnor)、QT变异指数(QTVI)和标准化心率变异度(HRVnor),比较各组间的差异,并将QTVnor、QTVI、HRVnor与睡眠监测指标做相关分析,同时将OSAHS患者按有无心律失常分为两组再比较两组间QTVnor、QTVI、HRVnor的差异.结果 与单纯打鼾者及正常对照组相比,OSAHS组的QTVnor、QTVI等均有明显增大(P均＜0.01),相关分析显示QTVI与夜间最低氧饱和度有相关性(r=0.516,P=0.024),HRVnor也明显增高(P均＜0.01),相关分析显示其与夜间平均觉醒时间呈正相关(r=0.484,P=0.025);有心律失常的OSAHS者QTVI、QTVnor及HRVnor明显大于无心律失常的OSAHS患者(P＜0.01);并通过Logistic回归分析证实QTVI、HRVnor是OSAHS发生心律失常的预测因素(OR值分别为4.01、5.26,P均＜0.01).结论 OSAHS患者去除心率变异的影响后心室复极变异增大,且在有心律失常发生的OSAHS患者中更加明显,由此可见QTVI及QTVnor增大可能是OSAHS易发生夜间心律失常的原因之一.
作者：王蓓；杨光；刘卓拉；王红宇
来源：国际呼吸杂志 2007 年 27卷 21期
