目的 深入研究支气管哮喘肺功能的动态改变特点和机制.方法 对50例哮喘患者分别于急性发作期、慢性持续期和缓解期进行肺通气功能、肺容量、体积描记法和脉冲振荡法(IOS)检测.结果 仅DLCO和ITGV在不同分期间差异无统计学意义,余各参数在不同分期问差异均有统计学意义.FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV,、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、X5在急性发作期显著低于慢性持续期和缓解期,RV、RV/TLC、Rtot、Fres、Z5、R5、R20、AX在急性发作期显著高于慢性持续期和缓解期,而在慢性持续期和缓解期之间差异无统计学意义.FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC(△FEV1/△FVC＞1).R20的改善值大于R5-R20[△R20/△(R5-R20)＞1],AX的改善率最高.肺容量参数IC、RV和RV/TLC缓解期较急性发作期的改善值与FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF的改善值均显著相关(P＜0.05).IOS各参数改善值与FVC、FEV1、PEF的改善值均显著相关(P＜0.001).结论 哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主.IOS和肺通气功能、肺容量、体描仪检测具有良好的相关性.IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型,哮喘和COPD的鉴别诊断方面有较高的临床价值.
作者：邱洁萍；刘锦铭；郑卫；高蓓兰；杨文兰；褚海青；周童；李霞；桂涛
来源：国际呼吸杂志 2008 年 28卷 2期
