广泛性、小灶性肺不张和肺泡萎陷是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的主要病理改变,也是引起肺容量减少、肺内分流(QS/QT)增加、顺应性下降和顽固性低氧血症的主要原因.机械通气能有效纠正缺氧,减少肺损伤,是治疗ALI/ARDS的重要措施,但也可因正压通气和肺泡反复萎陷/复张产生的剪切力,引起机械通气相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI),包括气压伤、容积伤、生物伤等.针对VALI致伤因素,一系列保护性肺通气策略(lung protective ventilatory strategy,LPVS)被提出,本文就近年来肺开放/复张的机械通气策略的研究进展作一综述.
作者：李建华；刘江凤；宋丰贵
来源：国际呼吸杂志 2008 年 28卷 5期
