目的 探讨稳定期合并高碳酸血症的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用家庭无创机械通气的疗效.方法将患者分为无创通气组20例,对照组26例,其中两组患者的性别、年龄、病程,吸烟史、肺功能及血气分析指标差异均无统计学意义.随访期为1年,分别测量比较患者在出院时和出院1年后的第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、pH值,呼吸困难分级和6分钟步行距离(6WMD),并观察患者1年内因急性加重而住院的次数.结果①稳定期合并高碳酸血症的两组极重度COPD患者,其FEV1,FVC、PO2,pH值在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者的PCO2在治疗前后差异有统计学意义(P <0.05),其中无创通气组的PCO2较出院时降低(P<0.05),对照组的PCO2较出院时升高(P<0.05).②两组患者的SGRQ评分差异均有统计学意义(P<0.05).无创通气组治疗1年后的MMRC评分比治疗前有所降低(P <0.05).而对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者出院1年的6WMD较出院时明显下降(P<0.05),无创通气组则较出院时差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出院1年后的PSQI与出院时相比差异均无统计学意义(P>0.05).③无创通气组经无创通气后
作者：周宁；曹洁；邓园；豆市英；陈宝元；汤华
来源：国际呼吸杂志 2011 年 31卷 9期
