目的 应用受试者特征( ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值.方法 测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能( FEV1％ pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)》将哮喘患者按病情严重程度分级分为3组,其中轻度20例,中、重度各22例.各组间性别、年龄、身高、体质量差异无统计学意义(P＞0.05).采用ROC曲线对各哮喘亚组进行统计分析.结果 ①轻度哮喘组:ROC曲线下面积Z5=R5＞Rc＞ Rp＞ R20＞ FEV1/FVC＞ X5＞FEV1％ pred＞ Fres,表明IOS肺功能测定对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能；②中度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1％ pred＞ Z5=R5＞ FEV1/FVC＞ R20＞ Rc＞ Rp＞ Fres＞ X5,表明IOS肺功能测定对中度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但IOS测定更为简便,并可提供较多的参考指标；③重度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1％pred＞ Rp＞ X5＞ Z5＞ R5＞ Fres＞ FEV1/FVC＞ Rc＞ Rp,表明IOS肺功能测定对重度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但重度哮喘患者往往不能配合常规肺功能测定,而IOS则容易被患者接受和完成测定.结论 IOS参数对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能参
作者：吴浩；刘锦铭；周志才；齐广生；奚峰；杨文兰
来源：国际呼吸杂志 2011 年 31卷 19期
