目的 探讨不同程度肺过度充气对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在运动过程中呼吸模式及气体交换的影响.方法 对54例处于稳定期的中重度COPD患者进行常规肺功能检测(PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(eardiopulmonary exercise testing,CPET),测定相关肺通气功能参数、呼吸模式、气体交换参数,并记录受试者CPET的终止原因,根据胸内气体容积占预计值的百分比(Vtg%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)将受试者分为两组,A组为低肺过度充气组(Vtg%pred<150%且DLCO%pred≥80%,29人),B组为高肺过度充气组(Vtg%pred≥l50%且DLCO%pred<80%,25人).结果 静息期,两组间潮气量(VT)及呼吸频率差异无统计学意义.峰值运动期,A组的VT显著高于B组(P<0.001),并且两组间分钟通气量((V)E)的差异有统计学意义(P<0.001)也显著高于静息期(P<0.05).峰值运动期,两组间tI/tE、VT/tl及VT/tE差异均有统计学意义(P<0.01),并且B组的呼吸困难程度((V)E/MVV)明显高于A组(P<0,001).CPET测定结果显示,B组相较于A组其峰值运动负荷(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak(V)O2)、通气有效性及峰值运动期氧脉搏(PeakO2 pulse)均显著下降(P<0.05).两组间终止运动原因的差异有统计学意义(P<0.05),B组
作者:张艳;刘锦铭;谭晓越;杨文兰;孙兴国;刘海舰;陈淑娟
来源:国际呼吸杂志 2012 年 32卷 11期