目的 探讨COPD患者心脏自主神经功能失调的特点及其对患者运动能力的影响.方法 以病情稳定的COPD患者62例作为试验组,以同期健康查体者50例作为对照组.试验组进行肺功能测量、6min步行试验(6MWT).两组均接受24h动态心电图检查并计算时域分析指标和频域分析指标以评估心脏自主神经功能.比较两组研究对象的心脏自主神经功能,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析判断影响6MWD的相关因素.结果 与对照组相比,COPD患者平均RR间期(MNN)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min内R-R间期标准差的平均值(SDNNI)、每5min内平均R-R间期的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期之差≥50ms的心搏占心搏总数的百分数(PNN50)和高频成分(HF)降低,低频成分(LF)升高.Pearson相关分析发现,6MWD与FEV1％预测值、FEV1/FVC、DLco、MNN、SDNN、SDNNI、SDANN、rMSDD、PNN50和HF呈正相关,与TLC、RV/TLC和LF呈负相关.多元线性回归分析发现,FEV1％预测值、MNN和LF与6MWD独立相关.结论 COPD患者存在心脏自主神经功能失调,交感神经张力增加,而迷走神经张力下降,并且影响COPD患者的运动能力,恢复自主神经系统平衡的治疗也许有助于提高COPD患者的运动耐力.
作者：葛建军
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 6期
