目的 了解肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病(PE-COPD)的患病率和发病特点,重点探讨Gevena评分预测PE COPD的临床价值.方法 回顾性地分析天津医科大学总医院2009年2月至2011年12月诊治的急性肺栓塞患者的临床资料,并对每例PE-COPD患者进行Geneva评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Geneva评分对PE-COPD的预测价值,同时分析该评分与肺功能、血气指标的相关性.结果 127例急性肺栓塞患者中,基础疾病为COPD的患者1 6例,患病率为12.6％(95％ CI 6.8％～18.4％);Geneva评分用于预测PE COPD的ROC曲线下面积(AUC)为0.759(P＜0.05),95％ CI为0.654～0.873,最佳临界值为5.5,≥5.5灵敏度和特异度分别为81.3％和63.1％,且患者的FEV1 ％pred、PaO2与Geneva分数呈负相关(P＜0.05),FEV1/FVC％、pH、PaCO2与Geneva分数无相关性(P＞0.05).结论 Geneva评分对PE COPD有一定的预测价值,尤其是肺功能较差、严重低氧血症的COPD患者,有较高发生肺栓塞的临床概率.
作者：曹耀前；曹洁
来源：国际呼吸杂志 2013 年 33卷 7期
