目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及诊断过程,以降低漏诊率和误诊率.方法 回顾性分析2003年1月至2011年10月沈阳军区总医院住院的316例急性PTE患者的年住院例数、危险因素、临床特征、辅助检查、首诊科室和确诊时间等临床资料.结果 急性PTE的住院例数逐年增加.年龄≥60岁为192例(60.76%),冠动脉粥样硬化性心脏病96例(30.38%),高血压病83例(26.27%),近期手术史52例(16.46%),合并下肢深静脉血栓形成史101例(31.96%).急性PTE临床表现多种多样,其中呼吸困难最常见,有257例(81.34%),胸闷102例(32.28%)、胸痛77例(24.37%)、咳嗽68例(21.52%)、晕厥57例(18.04%)、咯血10例(3.16%),其中同时出现呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”仅有9例(2.85%).D-二聚体>500 μg/L者222(85.06%),D-二聚体<500 μg/L者39例(14.94%);心电图检查呈现SⅠQⅢTⅢ的仅8例(3.62%);通过肺通气/灌注(V/Q)扫描检查确诊为急性PTE者255例(80.70%);通过螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊58例(18.35%).首诊科室以急诊科和呼吸科为主,分别为134例(42.41%)和130例(41.14%),心血管内科为40例(12.66%),其余12例散在分布在其他8个科室.316例急性PTE患者的平均确诊时间为(44.57±53.52)h,其中呼吸科的平均确诊时间为(31.45±
作者:刘岩;刘蕾;史亮;马壮
来源:国际呼吸杂志 2013 年 33卷 19期