目的：探讨 AECOPD 患者血清降钙素原(PCT)和 C 反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法选取51例 AECOPD 患者、58例 AECOPD 合并肺炎患者和22例 COPD 稳定期患者,分别测定治疗前后 PCT、CRP、白细胞计数并比较分析。结果 AECOPD 合并肺炎组血清 PCT、CRP、白细胞均高于COPD 稳定组(t 值分别为2.27、5.39、3.48,P 值分别为0.026、0.000、0.001)、AECOPD 组(t 值分别为3.33、7.30、3.70,P 值分别为0.001、0.000、0.000)。AECOPD 组和 AECOPD 合并肺炎组治疗后血清PCT、CRP 水平均较治疗前明显下降(AECOPD 组：t 值分别为3.55、3.55、3.21,P 值分别为0.001、0.000、0.002；AECOPD 合并肺炎组：t 值分别为3.67、8.44、5.41,P 值分别为0.001、0.000、0.000)。AECOPD 合并肺炎组在痰培养阳性和阴性的血清 PCT 水平比较差异有统计学意义(t =2.87,P =0.006),而 AECOPD 组差异无统计学意义(t =0.07,P =0.948)。结论 PCT、CRP 作为反映细菌性感染的敏感指标,能指导 AECOPD 合理的抗生素应用,为 AECOPD 患者治疗和预后评估提供了一定的价值。
作者：吴峰妹；黄建安
来源：国际呼吸杂志 2014 年 8期
