目的 比较白三烯D4(LTD4)支气管激发试验对不同控制状态支气管哮喘(简称哮喘)患者的诊断价值及安全性.方法 对18例未控制、19例部分控制和19例完全控制状态、从未吸烟的哮喘患者和21例正常对照受试者进行LTD4支气管激发试验,记录累积激发剂量(PD20FEV1-LTD4).比较各组FVC指标的变化量、PD20FEV1-LTD4的分布特点、诊断学指标以及不良反应的差异.结果 除正常对照组激发前后FVC绝对值无差异(P＞0.05)外,其余各组肺功能指标差异有统计学意义(P值均＜0.01).未控制与部分控制组PD20 FEV1-LTD4几何均数(分别为0.268 nmol和0.349 nmol)明显低于完全控制组(1.600 nmol).ROC图显示未控制组的AUC(0.997)最高,部分控制组(0.971)次之,完全控制组(0.707)最低.哮喘控制状态越差,不良反应出现的比例越高;未控制组与部分控制组出现不良反应的严重程度明显高于完全控制组.无严重不良反应出现.结论 哮喘控制状态与气道对LTD4气道反应性有关.除较高安全性外,LTD4支气管激发试验对未控制和部分控制哮喘患者有较高的诊断学价值.
作者：安嘉颖；关伟杰；高怡；谢燕清；蒋才玉；虞欣欣；刘文婷；郑劲平
来源：国际呼吸杂志 2015 年 35卷 23期
