目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值,并分别比较CD64指数、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(Neu％)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在诊断AECOPD细菌感染中的准确性.方法 选取2016年3月至12月在苏州大学附属第二医院呼吸科住院部及门诊就诊的C O PD患者64例,根据临床表现,分为AECOPD组48例、COPD稳定组16例,另从体检中心选取健康体检者20例作为对照组.根据临床表现、痰性状和细菌学培养,将A EC O PD组分为细菌感染组28例及非细菌感染组20例.采用流式细胞仪、血液分析仪和电化学发光仪分别检测各组研究对象外周血CD64指数、WBC、Neu％ 、CRP及PCT的表达水平.结果 AECOPD细菌感染组CD64指数及常规炎症指标明显升高,与AECOPD非细菌感染组、COPD稳定组及健康对照组对比差异有统计学意义(P≤0.01),AECOPD细菌感染组患者CD64的表达在抗感染治疗1周后明显下降(P≤0.001),但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).和其他炎症指标相比,CD64指数的ROC曲线下面积最大,为0.949,且当CD64取临界值0.399％ 时,敏感度和特异度分别为89.66％ 、90.48％,明显优于WBC、Neu％ 、CRP及PCT等常规炎症指标.结论 中性粒细胞CD64指数的检测可作为AECOPD细菌感染有
作者：王熠；刘佳妤；嵇成红；施敏骅
来源：国际呼吸杂志 2017 年 37卷 23期
