目的 观察呼吸科低氧血症患者肺血栓栓塞症(PTE)的发生率及临床特征.方法 回顾性收集2009年5月至2016年5月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科低氧血症患者的临床资料,包括一般资料、PaO2、血浆D-二聚体水平、下肢深静脉超声、CT肺动脉造影(CTPA)及肺通气/灌注扫描等结果,分析PTE的发生率及临床特征.结果 176例低氧血症患者诊断PTE 73例,发生率为41.48％.176例患者中141例合并肺部基础疾病,PTE组与无PTE组的咯血、胸痛及呼吸困难等临床表现差异无统计学意义.原发性支气管肺癌、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病合并PTE的发生率较高,分别为38.89％ (7/18)、33.33％ (7/21)、33.33％ (4/12)和30.30％(10/33).血浆n二聚体≥1 000 μg/L(OR =3.070,95％CI:1.436～6.563)、深静脉血栓(DVT)(OR =3.915,95％ CI:1.481～10.349)和体质量指数(BMI)≥24.00 kg/m2(OR=2.760,95％ CI:1.214～6.278)为低氧血症住院患者发生PTE的危险因素.将PTE患者分为n二聚体水平正常组(28例)和D-二聚体水平升高组(45例),亚段PTE(OR=5.557,95％ CI:1.508～20.482)与年龄＜70岁(OR =4.126,95％ CI:1.414～12.037)是血浆D-二聚体水平正常的相关因素.依据是否存在肺部基础疾病将PTE患者分为无肺部基础疾病组(35例)和合并肺部

作者：盛海燕；金建敏；刘晓芳；刘涌

来源：国际呼吸杂志 2018 年 38卷 4期