目的 探讨A型急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素及治疗策略.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月深圳市孙逸仙心血管医院170例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料.170例患者均经计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像(computed tomography angiography,CTA)确诊为急性StanfordA型主动脉夹层.根据术后是否发生低氧血症,将170例急性主动脉夹层患者分为低氧血症组[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2) ＜200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa] 72例,男67例,女5例,年龄(46.1±11.4)岁;非低氧血症组(PaOJFiO2≥200 mm Hg)98例,男78例,女20例,年龄(45.1±9.4)岁.分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素Logistic回归分析急性主动脉夹层患者术后发生低氧血症的危险因素.结果 急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生率为42.4％ (72/170),围术期死亡14例(8.2％,其中低氧血症组10例,非低氧血症组4例).单因素分析结果:术前低氧血症组患者体质量指数＞25 kg/m2、术前PaO2/FiO2≤300mmHg的患者比例大于非低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0.05);低氧血症组深低温停循环时间、术后24 h输血量、呼吸机辅助通气时间、重

作者：周楚芝；王湘；姜妮；刘希伶；冯东杰；李智毅；董卫欣；杨建安

来源：岭南心血管病杂志 2017 年 23卷 2期