目的:探讨复杂性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2015年6月急诊收治入院的98例复杂性Stanford B型主动脉夹层患者的住院病例资料,对可能影响复杂Stanford B型主动脉夹层院内死亡的15项临床病理因素:患者年龄、性别、治疗方式、发病至就诊时间、既往是否有高血压病史、就诊时收缩压、入院时是否合并肺部感染、慢性肾功能不全、既往结缔组织病、主动脉扩张、急性肾损伤、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、心肌灌注、肠系膜动脉灌注、下肢灌注,进行单因素和多因素回归分析.结果:单因素分析结果显示:患者年龄、就诊时收缩压、治疗方式、急性肾损伤、心肌灌注不良、心包积液、主动脉扩张、下肢灌注不良与院内死亡有关(P＜0.1).经COX多因素回归分析结果显示:TEVAR治疗(HR=8.437CI l.048-67.925 P=0.045),心包积液(HR=4.010 CI l.675-9.598 P=0.002),下肢灌注不良(HR=3.133 CI l.083-9.064 P=0.035)与院内死亡有关(P＜0.05).结论:心包积液及下肢灌注不良可使复杂性StanfordB型主动脉夹层患者院内死亡率增加,而TEVAR可有效改善患者早期预后.
作者：张晓彬；陆晓晔；吕利雄；朱长清；张柯基
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 28期
