目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 选取2011年8月至2014年7月首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病诊疗中心收治的168例行深低温停循环选择性脑灌注手术的急性A型主动脉夹层患者,术前收集患者一般资料及既往史.术前和术后14d使用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者神经系统和认知功能,判断是否出现POCD,并以此将患者分为POCD组(56例)与非POCD组(112例),分析POCD的危险因素.结果 POCD总发生率为33.3％ (56/168).POCD组既往脑梗死、高血压比例明显高于对照组[60.7％(34/56)比35.7％(40/112),92.9％(52/56)比89.3％(100/112)],差异有统计学意义(P＜0.05).POCD组在视空间与执行、命名能力、注意能力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的得分均明显低于非POCD组[(2.78±1.52)分比(4.45±0.71)分,(2.51±0.24)分比(2.96±0.43)分,(3.97±1.69)分比(5.86±0.51)分,(1.78±0.29)分比(2.46±0.63)分,(0.95±0.87)分比(1.95±0.93)分,(1.79±1.22)分比(4.12±0.14)分,(5.19±0.24)分比(5.92±0.17)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 既往脑梗死、高血压是发生POCD的危险因素.
作者：马闻建；李晓晴；毕齐
来源：中国医药 2015 年 10卷 5期
