目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用无创正压通气(NIPPV)时行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的安全性.方法 选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年1月至2017年4月间收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例.随机分为治疗组与对照组,每组各40例.2组在常规治疗基础上均给予NIPPV治疗,治疗组在NIPPV的同时给予BAL治疗.对比2组患者BAL治疗前和治疗后30 min、1h及2h动脉血气分析指标、心率、平均动脉压变化及不良反应发生情况.结果 2组各时间点心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗组治疗后各时间点动脉血氧分压较对照组显著升高(P值均＜0.05),动脉血二氧化碳分压较对照组显著降低(P值均＜0.05).治疗组不良反应共24例,其中腹胀9例,口鼻干燥11例,心律失常4例;对照组不良反应共21例,其中腹胀10例,口鼻干燥8例,心律失常3例.2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗时行BAL安全性好,能显著改善患者通气功能.
作者：郑岩；李玉梅；唐文丽；朱丽莉
来源：国际呼吸杂志 2018 年 38卷 18期
