目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法:将110例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为治疗者和对照组,两组均实施常规祛痰、平喘、抗感染等治疗;在常规治疗基础上,对照组患者实施无创正压通气,治疗组采取无创正压通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗;观察两组治疗前后的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,记录两组患者治疗前及治疗7d时的第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、呼吸频率及呼吸困难指数(mMRC),对比两组患者的气管插管情况、平均住院天数和治疗效果.结果:治疗组治疗后4、24、48 h的PaCO2值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗7d时的呼吸频率及mMRC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的气管插管率为7.27％,明显低于对照组的18.18％;治疗组患者的平均住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗总有效率为90.91％,对照组为76.36％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者的动脉血气指标,临床疗效显著.
作者：苗润丰；方蕾；刘大禹
来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 10期
