目的 分析健康成人社区获得性铜绿假单胞菌肺炎(PC A P)患者的临床、影像学特征,探讨其危险因素及影响预后因素.方法 回顾性分析了23例健康成人PC A P患者的临床及影像学资料.结果 患者的平均年龄是42.3岁,临床症状无特异性,83％(n=19)的患者有右肺上叶实变和/或空洞,空洞形成率高达57％,病死率约30％.危险因素包括:暴露于污染的雾化水、金属粉尘、铜绿携带者和吸烟.病死率很可能与白细胞或中性粒细胞减少、入院时有感染性休克相关,与患者年龄、从发病到入院时间长短无关.入院48 h内的死亡率与初始抗生素治疗是否恰当无关.结论健康成人社区获得性肺炎快速进展,当有危险因素存在,或出现感染中毒性休克,或痰标本可见革兰阴性杆菌,或右肺上叶迅速进展的空洞性肺炎和/或突变时,应考虑铜绿假单胞菌感染.
作者：刘策；刘艳瑾；王同德；涂银萍
来源：国际呼吸杂志 2018 年 38卷 20期
