目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础病变是否影响非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病死率及COPD合并NSCLC的临床特征及影响生存率的危险因素.方法 回顾性分析221例诊断为NSCLC的吸烟者的临床资料并随访.将患者分为COPD组(n=111)和非COPD组(n=110).比较2组总体生存率和临床特征,采用Cox比例风险回归分析预后不良风险因素.结果 (1) COPD组有8例(7.2％)患者意识到自身存在COPD疾病.COPD组的体质量指数低于非COPD组(t=2.039,P=0.048),吸烟指数显著高于非COPD组(t=2.697,P=0.009),COPD组第1秒用力呼气容积和第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于非COPD组(t值分别为3.782、4.129,P值均＜0.05).(2) COPD组呼吸困难比例明显多于非COPD组(x2=4.126,P=0.043).2组其他临床症状差异无统计学意义.(3) COPD组合并其他系统恶性肿瘤比例显著高于非COPD组(x2 =15.498,P=0.028).(4)2组患者的生存率比较差异无统计学意义(P =0.396).(5) COPD不影响NSCLC患者的生存率.年龄、体质量指数、TNM分期(Ⅲ和Ⅳ期)、鳞状细胞癌、ECOG评分≥2、体质量降低和间质性肺病是影响NSCLC患者预后不良的独立危险因素.结论 COPD是与NSCLC并存的潜在性疾病,有无COPD基础疾病的NSCLC患者临床症状(除呼吸困难外)无差异;COPD基础疾病并不影响NSCLC患

作者：赵十妹；冀聪韬；靳杨；李颖；赵亚光

来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 8期