目的 分析肺放线菌病发病机制、临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院2例肺放线菌病病例特点及复习相关文献,从而深入了解肺放线菌病.结果 2例患者以咳嗽、咳痰、发热为表现,胸部CT提示肺炎,给予抗菌药物治疗后病情反复,迁延不愈,均行手术治疗,术后病理示放线菌感染.结合上述病例并复习1980年1月至2018年11月万方期刊、中国知网、CBM、PubMed等数据库的相关文献报道的205例肺放线菌病(国外102例,国内103例)资料,包括我院2例在内共207例,男152例,女55例,发病年龄3～88岁,中位年龄为49岁.发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为常见症状,咳黄色颗粒样物为典型表现,但不多见.胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等.病变部位以右肺上叶居多,与肺癌、肺结核易混淆.因痰涂片及培养阳性率低,确诊主要依靠支气管镜活检及手术病理.大剂量青霉素治疗及手术切除是主要的治疗手段.结论 肺放线菌病是一种少见病,因临床表现、影像学表现缺乏特异性,确诊常需组织病理学检查,加之临床医生对该病缺乏足够的认识,常延误诊治,甚至危及患者生命.故综合分析病例特点、早期确诊、及时治疗十分重要,并且患者预后较好.
作者：韩淑华；曹丹丹；黄见玲；沙俊；朱晓莉
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 10期
