目的 评估脉冲震荡(IOS)肺功能检测相关指标对诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断价值,并获得相关参数的界值.方法 共纳入56例患者,其中单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者46例,ACO患者10例,在支气管舒张试验前后进行常规肺功能测定和脉冲震荡检测.结果 ROC曲线显示,基线状态下20 Hz处阻抗预计值百分比(R20％pred)、5 Hz与20 Hz处阻抗差值(R5-R20)的曲线下面积(AUC)较高,其最佳临界值分别为117.33％和0.27,敏感度分别为0.80和0.70,特异度分别为0.74和0.72.支气管舒张试验以后,R20％ pred的临界值、敏感度、特异度分别为102.78％、0.80、0.70.从支气管舒张试验前后改变量来看,当△(R5-R20) ＞0.06、电抗下面积(AX)的改变量△AX＞0.98可以获得较满意的复合敏感度(分别为0.80和0.90)和特异度(分别为0.78和0.72).另外,以5 Hz处的吸气相阻抗(R5in)和电抗(X5in)在支气管舒张试验前后的改变量AR5in＞ 0.12、△X5in＞0.06为折点,具有中等诊断价值.结论 IOS作为ACO的辅助检查方法,具有一定的临床应用价值,有助于ACO患者与单纯COPD患者的鉴别.
作者：文玲；孙朋波；朱丽华；王娜；傅洛桐；赵立
来源：国际呼吸杂志 2020 年 40卷 5期
