宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是导致女性不孕症的首要子宫性因素,目前的治疗措施难以改善内膜再生情况,且极易复发.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)被广泛应用于再生医学研究,其来源包括骨髓、脐带、羊膜、脂肪和经血等.许多研究证明不同来源的MSCs均可抑制子宫内膜纤维化、促进内膜损伤修复,提示MSCs可应用于治疗IUA的研究.其机制主要涉及MSCs的3种功能:旁分泌、免疫调节以及直接分化为子宫内膜细胞.但MSCs的体外存活率和利用率较低,且全身及局部单独使用MSCs均难以长期存留.生物材料支架可负载MSCs以构建原位递送系统,宫内灌注后可延长MSCs存留时间.目前常用的生物材料包括透明质酸、胶原蛋白、温敏性水凝胶及其他材料.部分生物材料支架还可以改善MSCs特性,增强其趋化和分泌能力,提高疗效.综述MSCs及其联合生物材料支架在IUA治疗的临床研究中的应用.
作者：刘洪江；姜小花；魏兆莲
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2023 年 42卷 5期
